　

北海道立埋蔵文化財センター団体見学利用申込書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　（申し込み年月日）平成　年　月　日

団体名
代表者または　連絡先氏名
連絡先		（連絡にあたっての希望時間：　　　　　　　　　）
利用希望日		年　月　日（　）		希望時間帯
日程・時間変更の可能性			有　・　無
利用（予想）人数
利　用　希　望　内　容	展示見学（解説：　要　・　不要　）　体験講座（　勾玉つくり　・　火起こし　・　石器による紙切り・　拓本　）　体験発掘　施設利用（　研修室　）　その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
備考

　

［センター側記入欄］

　受付番号
　

　

受付年月日
　

　

受付確認者
　

　